Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales. Las acidosis metabólicas se clasifican como una brecha aniónica alta o normal basada en la presencia o ausencia de aniones no medidos en el suero. Las causas incluyen acumulación de cetonas y ácido láctico, insuficiencia renal e ingestión de drogas o toxinas.

La acidosis metabólica ocurre cuando el equilibrio químico de ácidos y bases en la sangre no es correcto. Puede ser causado por:

  • Está generando demasiado ácido
  • No puede deshacerse de suficiente ácido
  • No tiene suficiente base para compensar una cantidad normal de ácido

Cuando ocurre cualquiera de estas cosas, las reacciones y procesos químicos en su cuerpo no funcionan correctamente.

Alcalosis metabólica

Aunque los episodios graves pueden ser potencialmente mortales, normalmente la acidosis metabólica es una afección leve. Puedes tratarla, pero depende de lo que la esté causando.

Acidosis metabólica Síntomas

La mayoría de los síntomas son causados por la enfermedad o afección subyacente que está causando la acidosis metabólica. La acidosis metabólica en sí misma suele causar respiración rápida. También puede ocurrir una actuación confusa o muy cansada. La acidosis metabólica severa puede causar shock o la muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y continua (crónica).

Aunque los síntomas pueden diferir, alguien con acidosis metabólica padecerá de:

  • Respirar rápido
  • Tener un latido cardíaco rápido
  • Tiener dolor de cabeza
  • Estar confundido
  • Sentirse débil
  • Sentirse cansado
  • Tienen poco deseo de comer
  • Sentirse mal del estómago
  • Vomitar

Si tiene estos síntomas, llame a su médico. Probablemente tendrá que ir al hospital si son graves.

Causas de la acidosis metabólica

La acidosis metabólica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado ácido.

También puede ocurrir cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo.

Existen varios tipos de acidosis metabólica.

La acidosis diabética se desarrolla cuando se acumulan en el cuerpo sustancias ácidas, conocidas como cuerpos cetónicos. Esto ocurre con más frecuencia con la diabetes tipo 1 no controlada. También se le llama cetoacidosis diabética y CAD.

La acidosis hiperclorémica resulta de la pérdida excesiva de bicarbonato de sodio del cuerpo. Esto puede ocurrir con diarrea severa.

La acidosis láctica es el resultado de la acumulación de ácido láctico. Puede ser causada por:

  • Alcohol
  • Cáncer
  • Ejercitarse intensamente
  • Insuficiencia hepática
  • Medicamentos, como los salicilatos
  • Falta prolongada de oxígeno por shock, insuficiencia cardíaca o anemia grave
  • Convulsiones
  • Enfermedad renal (acidosis tubular renal distal y acidosis tubular renal proximal)
  • Envenenamiento por aspirina, etilenglicol (que se encuentra en el anticongelante) o metanol
  • Deshidratación severa

Acidosis metabólica Tratamiento

Trata la acidosis metabólica tratando lo que la está causando. Si no restablece el equilibrio, puede afectar sus huesos, músculos y riñones. En casos graves, puede causar shock o la muerte.

Cuanto antes te traten, mejor. Los tratamientos comunes incluyen

  • Desintoxicación, si tiene intoxicación por drogas o alcohol
  • Insulina
  • Líquidos intravenosos, administrados con una aguja a través de una vena en el brazo
  • Bicarbonato de sodio, por vía intravenosa

Puede que tengas que ir a un hospital.

Exámenes y pruebas

Las pruebas pueden ayudar a su médico a determinar lo que está sucediendo en su cuerpo para que reciba el tratamiento adecuado. También pueden determinar si la causa es un problema respiratorio o un problema metabólico. Los exámenes pueden incluir

  • Gasometría arterial. Este examen mide el pH de la sangre y los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en ella.
  • Pruebas metabólicas básicas (un grupo de análisis de sangre que miden los niveles de sodio y potasio, la función renal y otros químicos y funciones)
  • Los exámenes de orina pueden revelar cetoacidosis, problemas renales e intoxicación por alcohol, aspirina y anticongelante. Si usted tiene diabetes, puede examinar su orina para detectar cetonas en casa con tiras reactivas que puede comprar sin receta.
  • Algunos medidores de azúcar en la sangre pueden medir las cetonas en su sangre.
  • Examen de ácido láctico
  • Análisis de gases en sangre arterial

Se pueden necesitar otros exámenes para determinar la causa de la acidosis.

Acidosis metabólica Prevención

No siempre se puede prevenir la acidosis metabólica, pero hay cosas que se pueden hacer para disminuir la probabilidad de que ocurra.

Beba mucha agua y líquidos no alcohólicos. Su orina debe ser clara o de color amarillo pálido.

Tratar la causa de la acidosis.

Limite el consumo de alcohol. Puede aumentar la acumulación de ácido. También puede deshidratarle.

Controle su diabetes, si la tiene.

La prevención depende de la causa de la alcalosis. Las personas con riñones y pulmones sanos generalmente no tienen alcalosis grave.

Siga las instrucciones cuando tome sus medicamentos.

Posibles complicaciones

Si no se trata o no se trata adecuadamente, las complicaciones pueden incluir cualquiera de las siguientes:

  • Arritmias (latidos del corazón demasiado rápidos, demasiado lentos o irregulares)
  • Coma
  • Desequilibrio de electrolitos (como bajo nivel de potasio)

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si se siente confundido o incapaz de concentrarse.

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias si hay:

  • Pérdida del conocimiento
  • Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente
  • Convulsiones
  • Dificultades respiratorias graves

Referencias

Acidosis metabólica
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