La insuficiencia respiratoria es un síndrome en el cual el sistema respiratorio falla en una o ambas funciones de intercambio gaseoso: oxigenación y eliminación de dióxido de carbono (acidosis respiratoria). En la práctica, puede clasificarse como hipoxémica o hipercapnia. También se puede definir como una incapacidad del tracto respiratorio para asegurar su correcta oxigenación de la sangre. Esta insuficiencia respiratoria puede ser aguda, abrupta o, con mayor frecuencia, crónica y progresiva. Existen dos tipos principales de insuficiencia respiratoria.

Insuficiencia de ventilación

En la insuficiencia respiratoria, los síndromes obstructivos se diferencian donde la molestia es principalmente espiratoria y el aire circula con dificultad, como es el caso por ejemplo en asma o bronquitis, y los síndromes restrictivos, donde se reducen los volúmenes de aire que pueden ser movilizados por los pulmones, lo que ocurre en caso de infiltración pulmonar o tras la extracción de alguna o todas las vías respiratorias. Es similar a una depresión respiratoria.

Insuficiencia posventilatoria

La insuficiencia posventilatoria es secundaria a un ataque a la membrana a través de la cual se producen intercambios de gases entre los alvéolos pulmonares y la sangre. Cabe señalar que el origen neurológico también es posible, ya sea alcanzando el control a nivel del cerebro, o un ataque a los músculos respiratorios.

Causas de la insuficiencia respiratoria

Al igual que los síntomas, las causas de la insuficiencia respiratoria son múltiples y varían según el tipo de insuficiencia. La insuficiencia respiratoria aguda puede deberse a un ataque de asma grave, infección pulmonar o envenenamiento (por ejemplo, monóxido de carbono). La insuficiencia respiratoria crónica es el resultado de patologías que afectan al tracto respiratorio: fibrosis quística, bronconeumonía, a veces enfermedad asmática. La contaminación con partículas finas aumenta el riesgo de insuficiencia respiratoria crónica. Finalmente, tenga en cuenta que la insuficiencia respiratoria es también uno de los efectos poco conocidos del tabaquismo.

Tratamientos

Los tratamientos para la insuficiencia respiratoria crónica combinan medicamentos, oxigenoterapia, rehabilitación respiratoria en un consultorio de fisioterapia y, por supuesto, para dejar de fumar.

Insuficiencia respiratoria

Insuficiencia respiratoria síntomas

En caso de insuficiencia respiratoria, la falta de oxígeno dificultará la realización de las funciones corporales normales. La persona se quedará sin aliento, se cansará más rápidamente, gradualmente por cada vez menos esfuerzo.

Si hay una disminución significativa en la oxigenación de la sangre, aparece cianosis, una coloración azul de la piel, especialmente en las extremidades (dedos). Inicialmente, pocos otros síntomas son evidentes, y el cuerpo adapta por mecanismos su capacidad de oxigenación de la sangre, al precio de un aumento de la tensión a nivel de las arterias pulmonares lo que engendra una insuficiencia cardíaca derecha: los síntomas son entonces taquicardia, edema (hinchazón) de las piernas, el aumento del tamaño del hígado que se vuelve sensible.

La progresión es hacia la izquierda y, por lo tanto, la insuficiencia cardíaca global con mayor malestar respiratorio y fatiga. Cabe señalar que un efecto sobre el riñón es causado por un mecanismo de estimulación de la síntesis de una hormona, la eritropoyetina o EPO, de un aumento del espesor de la sangre que aumenta el riesgo de destrucción de los vasos sanguíneos por coágulos.

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